膀胱がんについてあれこれ

膀胱がんとは何ぞや

膀胱というものは、骨盤の中にあって、腎臓で作られて腎盂、尿管を経由して流れてきた尿を一時的に貯留する役割があります。例えるなら袋のような役割をしますね。

膀胱がたまった尿で伸縮されると、それを尿意と感じ筋肉が収縮されることによって排尿して尿を出し切るといった働きがあります。

膀胱がんの全体の約90％が尿路上皮ガンであって、膀胱がんの内側を覆っている粘膜から発生します。そして粘膜上皮の移行上皮細胞が、ガン化することにより発生するのです分かりますか？。

膀胱がんの発生割合は人口10万人当たり男性6～7人、欧米での発生率の約5分の1になります。日本人は欧米の人に比べたら、発生割合は少ないですね。年をとるに従って発生頻度が増加し、特に60歳以降に多く発生し、男性は女性の3～4倍の発生頻度で20歳未満の人に発生することは極めてまれです。

また膀胱がんは再発が起きやすいがんとも言われています。

尿の通り道の尿路全体は移行上皮という組織で覆われ、その移行上皮を経由して転移しやすいので再発がおきやすいのです。再発をおきにくくするにはどうしたらいいのでしょうね。

膀胱がんの種類

膀胱がんの種類は大きく分けると三つになります。一つ目は乳頭がんとも言われ、特徴として表面がマッシュルームかカリフラワーのようにぶつぶつができます。
これは膀胱の内側に突き出すように成長しますが、成長してもがんが浸潤しないで粘膜層に留まっているので治療は容易です。
この乳頭状がんは全膀胱がんの70％を占め最も多い症状です。しかし進行すると粘膜下の筋肉層に入り込むこともあり治療が困難になります。次は上皮内がん、上皮内がんは早期であるが性質が悪く、コケのようながん。これは盛り上がらず粘膜層に沿って水平にばら撒かれたように広がるがんで進行は遅いが放ってておくと粘膜の下の組織にも浸潤します。
3つ目は非乳頭状がんとも言われ、がんがこぶのように盛り上がったり、侵潤性で転移の早い悪性度の高いがんです。粘膜の内部で成長して粘膜が腫れたような状態になります。
また膀胱の周辺では腎臓から膀胱へと尿を送り込む尿管にもがんが発生します。
膀胱がんは治療後の生存率が高く粘膜層に留まっているときに治療すれば生存率は80％以上です。
でも発見が進み他の器官に転移すると5年生存率は90％と少ないようです。

がんにならない食生活

がんにならないためには、食生活の改善を行わなければなりません。

がんを予防するためにはバランスのいい食生活なのです。

いくら成分的にいいものがあっても、そればかり食べていてはがんにならなくても、さまざまな病気の原因になってしまいます。もっとも理想の食事は幕の内弁当のバランスに近い食事であるという人もいます。

台所の食材でがん予防に効果のあるものを挙げてみます。まず大根おろし。

実は大根おろしのピリッと辛い成分に優れた抗がん作用、抗菌作用があることは判明しているのです。

また発がん物質を解毒する酵素の働きを活性化することも認められ世界的にも注目されています。
大根は摩り下ろしてこそ効果を発揮します。それは摩り下ろして組織が壊されると、ミロシナーゼという酵素が働いて初めて多くの発がん物質の解毒に必要な酵素を活性化させます。

他には、にんじんも効果があります。これは、にんじんにカロテンが豊富に含まれているからです。
一日一本でがん全般の予防に効果があるとアメリカの研究チームからも発表されています。

がん予防に役立つにんじん料理として、がん全般に効果のあるキャロットジュース、大腸がんや結腸がんに、にんじんの油炒めが効果があります。

がんにならない食生活

がん予防食のベスト3を挙げろと言われれば、にんにく、しょうが、大豆を挙げます。にんにくの抗がん成分は、あの臭みの元であるアリシンです。
アリシンは体の中に入ると発がん物質を取り除く成分になり、特に大腸がんになりにくくさせます。
しょうがは、あの辛味成分にジンゲロールとショウガオールがあり、血行を促進し、がん細胞を攻撃します。
大豆の場合の抗がん成分はイソフラボン、乳がんや子宮ガン、男性の体内でも前立腺がんを防ぎます。
この3つを毎日少しでも食べるようにしたら大いにがん予防に役立つことになるでしょう。他の食品ではキャベツもがん予防に役立ちます。キャベツはビタミンＣが多いのが特徴で、ビタミンＣには免疫力を高めて感染症を防いだり、がんや動脈硬化を防ぐ効果も期待できます。
他にはブロッコリーも発がん物質の解毒を促進する効果があるようです。ブロッコリーの健康効果は,がん予防に留まらず肝機能障害や動脈硬化、高血圧の予防におこうかがあることが知られていて、日本の農水省の研究でも、がんの抑制作用があることが証明されています。
他にも、きのこ、グレープフルーツやオレンジ、レモンなどの果物もがん抑制に効果があるようです。

がん予防

がんの予防法として、まず挙げられるのが禁煙です。日本人の全がんの2割以上、

肺がんの少なくとも7割、喉頭がんの9割は喫煙の習慣が影響して起こっていると言われています。

特に喉頭がんは、タバコの煙がダイレクトにのどに当たるのでとても危険です。

喫煙しなくても周囲の喫煙者の影響で肺がんの危険度は2～4割増加します。
ただ喫煙者で15年間禁煙すると危険度は徐々に低下し並のレベルまで低下するようです。タバコを現在吸っている人も15年止めることができれば普通の状態に近づくということです。

また、飲酒の習慣もがんの危険度を高めます。特に上部消化官がんの危険度を高め、これに喫煙習慣が重なると危険度はさらに数倍に高まり食道がんでは30倍以上となり、口腔がんや咽頭がんも同じような傾向を記します。

他のがんの予防法として健康のために運動することは全てのがんの危険度を低下させます。
一方運動不足は食事による高カロリー摂取とともに肥満を招く要因となります。

これは乳がんや子宮体がんなどのようなホルモン関連のがんの危険度を高めます。そこでがん予防のためには脂肪やカロリーの摂取を抑えて軽く汗を流す程度の運動が必要なのです。

がん予防

人は他の生物と比べて異例に長生きする生物なので、がんになる確率も非常に高くなる宿命を持っています。長生きをすれば当然がんになる可能性も高まるのです。
その確率ですが中高年になってから加速度的に増えます。
ですから若いときから生活習慣を正すように心がけて、がんになる年齢を少しでも遅らせる努力が現時点でのがん予防の基本姿勢となるのです。
まず認識として、がんは生活習慣病であることを知り、タバコなどのがんになる危険要因から遠ざかり野菜果物などの防御要因の知識を持って少しでもがんから遠ざかるような日常生活を送るように心がけなければなりません。人の細胞に存在する遺伝子は放射線や紫外線、ウイルス感染などにより常に障害を受けています。そしてそのような状態が繰り返されると細胞の中の遺伝子の障害が段階的に進み、最後には性質、姿の異なったがん細胞へ変わって行くのです。
そうして誕生したがん細胞は無制限に増殖して腫瘍の塊を形成します。それらは浸潤、転移する悪性の高い細胞へと変わりながら、がん患者を死に至らしめます。

がん発生の環境要因

がんを起こす環境的な要因には共通性があって、それらは皆遺伝子に傷をつける能力があるのです。
具体的な例を挙げると広島、長崎に原爆が投下されましたが広島の被爆者の間には日本人の平均の10倍以上の頻度で白血病が発生しました。
これは放射線ががんを引き起こす大きな要因であることを示し、放射線の高いエネルギーがDNA を傷つけるからです。また紫外線もがんを引き起こす環境的要因の一つです。
紫外線は皮膚がんを引き起こします。
それは紫外線に対する保護作用成分である表皮メラニンの少ない白人に皮膚がんが多く、オーストラリアの白人に世界一皮膚がんが多いのも、こうした理由があるからと考えられています。
このことから最近ではフロンガスによるオゾン層破壊が紫外線の量を増大させ、皮膚がんが増大するのではと懸念されています。
他の環境要因としては、化学物質、タバコや食品添加物、大気汚染物質などの人工的なものはもとより、わらび、ピーナッツに生えるカビ、消化管内の食物の残りかすなど自然界にも発がん物質があることが分かってきています。

がんの要因

がんになる要因は様々なものがあります。
タバコはもちろんですが食品も影響を及ぼします。最も重要なのはこの二つです。
食品としては塩辛いもの、高脂肪質のもの、アルコール類が問題になります。
塩分の取り過ぎが、がんを誘発するようです。その他の環境要因は大気汚染、食品添加物、放射線、農薬、
紫外線、がんウイルスがあげられます。
がん対策としては、悪いといわれる要因からはなるべく遠ざかり生野菜や果物、牛乳などの発がん物質の生成を抑制するといわれる食品を多く摂取するようにしてバランスの取れた食生活を心がけるべきです。
がんと遺伝との関係ですが、よく「がんは遺伝する」と言われますが、これは間違いです。確かに、がんの発生には遺伝子が関係していますが、基本的に親ががんだから子供もがんになるといった病気ではありません。遺伝するがんは少ないとも言われています。ただ、例外はあります。遺伝性のがんとして小児の目にできるがんがあります。網膜芽細胞腫と言いますが、この網膜芽細胞腫、やはり小児の腎臓にできるウィルス腫瘍と呼ばれるがんの約1～２％が遺伝すると言われています。
もう一つは、がんのできやすさが遺伝する病気で、例を挙げると大腸に多くのポリープができ、それが高い頻度でがんになる家族性大腸ポリポーシスなどがあげられますが、これらは非常に珍しく、がん全体からすると極めてわずかで、がんが遺伝子の異常で起こる病気であることは確かですが、がんが遺伝するという明確な理由は現在の医学でも立証されていません。
むしろ環境による要因のほうが大きいようです。

がんとは

そもそもがんとは何なのでしょう。
がんの特徴として、体の一部の細胞が突然変異を起こし無秩序に増殖し、塊となったものを腫瘍といいます。腫瘍とは腫れ物と言い換えることもできます。
そしてこの腫瘍のうち周囲の臓器を圧迫して害を及ぼしたり正常組織や隣接する臓器を浸潤したりする悪性の腫瘍をがんというのです。
がんは他の病気、特に感染症などと比べても早期ではもちろん、かなり進んだ状態でもはっきりした症状が現れないことが多いのです。
ですから症状が現れたときには手遅れといったことが多いので定期診断が重要になってくるのです。
普通の細胞は、しっかりと新陳代謝が常に行われています。
ですが、がん細胞は異常な細胞であり栄養があれば、どんどん増え続けます。
正常な細胞の中には、がん抑制遺伝子と呼ばれる遺伝子が潜んでいて、これが発がん物質によって傷つくと細胞が、がん化することが分かってきています。
がん細胞は正常な細胞よりも生活力が旺盛で多量の栄養と酸素を消費します。
よってたちが悪いのは、周囲の正常な細胞を弱らせて破壊してしまうのです。
また弱らせるだけならいいのですが血液やリンパ液の流れにのって色々な臓器に飛び火し増殖し放置すれば生命を脅かすことになります。

膀胱がん予防

膀胱がん予防として、まず一つ目として水を多く飲めば膀胱がん予防に繋がるようです。

膀胱がんの原因として食物とタバコ、飲料水などが考えられています。

ナフチラミンやベンチジンといった薬剤を使う労働者の仲に膀胱がんにかかる人が多いことはよく知られているのですが、肉類にはトリプトファンというアミノ酸が多く含まれていて、体内で化学反応を起こすとナフチラミンとベンチジンとよく似た構造のものができます。

このことより肉類を食べ過ぎるとトリプトファンからナフチラミンやベンチジンに似た発がん性のあるものができるのです。

膀胱がんにならないようにするためには肉の食べ過ぎに気をつけなくてはならないということです。

また膀胱内の尿の濃さもがん発生に影響を与えます。

水を飲む量が少ないと発がん物質がろ過されて膀胱内に達したとき、少ない尿量の中で濃縮されるので、それだけ膀胱粘膜を強く刺激することになります。

また尿量が少ないとおしっこの感覚が遅くなるので、膀胱内の菌、例えば大腸菌なども繁殖しやすくなります。これを防ぐためには、よく水を飲んで薄い尿をたびたび出すのがいいのです。
ただ水を飲むといっても都会の水は殺菌用の塩素が多く含まれていますので、家庭に洗浄器をつけるなど工夫してきれいな水を飲むべきでしょう。